« Le but ultime est l’arrêt définitif de la consommation de tabac. L’utilisation de Nicorettemist doit de préférence être associée à un programme de soutien comportemental.
Composition : Une pulvérisation gratuite de 1 mg de nicotine dans 0,07 ml de solution. 1 ml de solution contient 13,6 mg de nicotine. Excipients à action connue : éthanol (moins de 100 mg d’éthanol par pulvérisation).
Excipients : Les interactions cliniquement significatives entre la thérapie de substitution nicotinique et d’autres médicaments n’ont pas encore été confirmées. Cependant, la nicotine peut renforcer les effets hémodynamiques de l’adénosine, c’est-à-dire une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ainsi qu’une augmentation de la réponse douloureuse (douleur thoracique ressemblant à l’angine), provoquées par l’administration d’adénosine.
Posologie
Les patients doivent arrêter complètement de fumer pendant la prise de Nicorettemist. Adultes et personnes âgées. Le tableau suivant indique les durées recommandées d’utilisation du spray muqueux buccal pendant le traitement complet (Phase I) et les phases de diminution progressive (Phase II et Phase III). Vous pouvez utiliser jusqu’à 4 bouffées par heure. Ne pas dépasser 2 bouffées pour chaque dose et 64 bouffées (4 bouffées par heure sur une période de 16 heures) sur une période de 24 heures. Phase I : Semaines 1 à 6. Prenez 1 ou 2 bouffées chaque fois que vous êtes sur le point de fumer une cigarette ou que vous ressentez l’envie de fumer. Si une bouffée ne contrôle pas l’envie pendant quelques minutes, prenez une deuxième bouffée. Si 2 bouffées sont nécessaires, 2 bouffées consécutives peuvent être prises par la suite. La plupart des fumeurs auront besoin de 1 ou 2 bouffées toutes les 30 minutes à 1 heure. Phase II : Semaines 7 à 9. Commencez à diminuer le nombre de bouffées par jour. À la fin de la semaine 9, les sujets doivent réduire de moitié le nombre moyen de bouffées quotidiennes utilisées dans la phase I. Phase III : Semaines 10 à 12 Continuez à réduire le nombre de bouffées quotidiennes de sorte qu’à la semaine 12, les sujets n’utilisent pas plus de 4 pulvérisations par jour. Une fois que les sujets ont réduit le nombre de pulvérisations par jour à 2-4, l’utilisation du spray buccal doit être interrompue. Exemple : Si vous fumez en moyenne 15 cigarettes par jour, vous devez prendre 1 à 2 bouffées au moins 15 fois par jour. Pour vous aider à continuer à arrêter de fumer après la phase III, vous pouvez continuer à utiliser le spray buccal dans les situations où vous ressentez une forte envie de fumer. Vous pouvez prendre une bouffée dans les situations où vous ressentez une forte envie de fumer, et une deuxième bouffée si la première ne produit pas d’effet au bout de quelques minutes. Vous ne devez pas utiliser plus de quatre pulvérisations par jour pendant cette phase. En général, l’utilisation régulière du spray buccal pendant plus de 6 mois n’est pas recommandée. Certains anciens fumeurs peuvent nécessiter un traitement plus long avec le spray buccal pour éviter une rechute. Le reste du spray buccal doit être conservé pour être utilisé en cas de besoin soudain. Enfants et adolescents : Ne donnez pas Nicorettemist à une personne de moins de 18 ans. Il n’existe aucune expérience de l’utilisation de Nicorettemist chez les adolescents de moins de 18 ans. Mode d’emploi : Après la préparation, pointer le vaporisateur le plus près possible de la bouche. Appuyer sur le haut du vaporisateur et libérer le spray dans la bouche en évitant les lèvres. Les sujets ne doivent pas inhaler pendant la distribution pour éviter que le spray ne pénètre dans les voies respiratoires. Pour de meilleurs résultats, ne pas avaler pendant plusieurs secondes après la distribution. Les sujets ne doivent pas manger ni boire pendant la prise du spray oral. Un soutien et une thérapie comportementale augmentent généralement les chances de succès. Contre-indications : Hypersensibilité à la nicotine ou à l’un des excipients. Enfants de moins de 18 ans. Sujets n’ayant jamais fumé.
Mises en garde
Nicorettemist ne doit pas être utilisé par les non-fumeurs. Les fumeurs dépendants ayant des antécédents d’infarctus du myocarde récent, d’angine instable ou exacerbée, y compris l’angine de Prinzmetal, d’arythmies cardiaques graves, d’hypertension non contrôlée ou d’accident vasculaire cérébral récent doivent être invités à arrêter de fumer en utilisant des interventions non pharmacologiques (par exemple, des conseils). Si ce dernier est inefficace, un spray bucco-muqueux peut être envisagé, mais les données de sécurité étant limitées dans ce groupe de patients, le traitement ne doit être initié que sous surveillance médicale étroite. Il convient de conseiller aux patients diabétiques de surveiller leur glycémie plus étroitement que d’habitude s’ils arrêtent de fumer et commencent un TNS, car la réduction de la libération de catécholamines induite par la nicotine peut affecter le métabolisme des glucides. Réactions allergiques : prédisposition à l’angio-œdème et à l’urticaire.
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